Как можете да разберете разликата между граничен и психопат?


Отговор 1:

Граничен PD спрямо психопатичен PD

В моя професионален живот това всъщност е много проста диференциална диагноза. Много малко психопатични клиенти някога идват за терапия, докато много клиенти на Borderline. Представете си две жени, които влизат в офиса ми и нека ги сравним.

  • Представяне на проблем

Borderline: „Толкова съм депресиран откакто приятелят ми напусна. Чувствам се толкова изоставена. Защо не можеше да ме обича така, както аз го обичам. "

Психопат: „Бях в автомобилна катастрофа. Моят адвокат съди за обезщетение. Той каза, че ще помогне на моя случай, ако отида на терапия и говори за това колко травматично е за мен. "

  • Трансфер и контратрансфер

Определение за трансфер: Чувства за хората в детството на човека, които клиентът прехвърля върху терапевта и се чувства точно сега в терапията. В зависимост от прозрението и самоосъзнаването на клиентите, те могат да осъзнаят, че тези чувства са малко странни, че да имат това към техния терапевт или може изобщо да не забележат това.

Дефиниция на контратрасфера: Всички чувства, които терапевтът изпитва в отговор на този клиент. По принцип има два вида CT:

  1. Общи: Това са средните емоционални отговори, които много терапевти биха имали към този клиент. Те могат да бъдат полезни за терапията. Лично: Те са подобни на „пренасянето“, тъй като това са чувства от миналото на терапевта, които се предизвикват от този клиент. Те обикновено не са полезни за терапията. Често терапевтът трябва да получи някакъв надзор, за да се справи с тези чувства, така че те да не повлияят негативно на терапията.

Гранични преноси: Пълно с емоции

"Обичам те. Ти си най-добрият терапевт в целия свят ”(или“ Мразя те! ”)

Някои общи желания за прехвърляне на границата:

  • Моля, обичайте ме. Погрижете се за мен. Не ме изоставяйте. Бъдете на разположение 24/7, когато имам нужда от вас.

Резюме: Тези желания са по-подходящи за отношенията майка / дете, отколкото терапевтичните.

Психопатична трансфера: Изглежда липсва Трансфер. Няма очевидни емоционални чувства към терапевта. Ако има желания, те се отнасят до манипулиране на терапевта според някакъв съзнателен план - като да накарате терапевта да направи нещо, за да помогне на съдебния им случай.

Общите CT на терапевтите за Borderline клиент - обикновено отговор на "необходимостта" на клиентите

  • Искате да се погрижите за клиентаПочувствайте симпатични

Или обратното:

  • Чувствайте се задушени от нуждите на клиента Очаровано, че клиентът не се грижи по-добре за себе си

Терапевти КТ към психопатичен клиент - обикновено отговор на неспособност емоционално да „чете” клиента

  • ConfusedAlienatedScaredCold

Punchline: Borderline клиентът е "горещ" и пълен с емоции, докато психопатичният клиент е "готин" и ненормално неемоционален, освен ако не съзнателно играе роля. Клиентът на Borderline копнее за смислени и взаимно обичащи се отношения, клиентът на психопатите има по-практична програма и иска нещо осезаемо, като пари.

Елинор Грийнбърг, доктор на медицинските науки, CGP

В частната практика в Ню Йорк и авторът на книгата: Гранични, нарцистични и шизоидни адаптации: Преследване на любов, адмирации и безопасност.

www.elnorgreenberg.com


Отговор 2:

Това е чудесен въпрос, но е важно да се отбележи, че няма такова нещо като психопатично разстройство на личността - всъщност се нарича антисоциално разстройство на личността (APS).

И APS, и BPD са разстройства на личността в клъстер Б, които засягат емоциите и междуличностните отношения, но са доста различни.

Най-лесният начин да се опише APS е значителен дефицит на емпатия. Хората с APS просто не се интересуват от вас, от закона (доколкото това не ги засяга) или почти никой друг освен самите тях и избрани няколко, които са позволили да се доближат до тях. За да получат това, което искат, те ще се интегрират в обществото, като поставят фасада и манипулират хората около тях. За разлика от NPD те не ги интересува какво мислят другите за тях и нямат нужда да се чувстват превъзходно. Те просто искат да получат това, което искат да получат, и не се грижат за последствията за другите.

Що се отнася до това какво е BPD, бях създал кратко резюме, което копирам по-долу. Надявам се да помогне:

BPD е наследствено, генетично състояние, което значително засяга емоциите, чувството за себе си, паметта и междуличностните отношения. Проучванията разкриват големи разлики в структурата и функцията на мозъка. BPD често се предизвиква от взаимодействието на генетиката с травмата през детството. Въпреки че няма лечение, BPD е много лечим с терапията за диалектично поведение, която е разработена специално за хора с БПБ (от човек с БПД) и може да даде на някого инструментите за разпознаване и управление на симптомите.

По-конкретно, BPD предизвиква интензивни емоции, които е трудно да се контролират и управляват, включително страх от изоставяне, който е централен за BPD. BPD се забелязва предимно чрез междуличностни отношения:

Хората с BPD (PBPD) чувстват интензивно всички емоции, следователно, когато харесват някого (било то в приятелство или романтично), PBPD ще обичат този човек интензивно. Ако другият човек си отговори, двамата ще бъдат вплетени в много интензивни и лични отношения. Когато PBPD те обича, те ще те направят център на живота им. Тази фаза се нарича „Идеализация“ и любимият човек се разглежда като „всичко добро“. PBPD също изпитват силен страх от изоставяне - и за да избегнат всяка възможност за изоставяне да се случи - те несъзнателно изведнъж ще започнат да мразят („обезценяват“) своите близки в процес, наречен Разделяне (което също напълно ще промени спомените им за такова човек).

Разделянето се случва предимно срещу хората, които PBPD се чувстват като „не могат да живеят без“. При подозрение за истинско или въображаемо изоставяне, внезапно (за една нощ), любимият човек ще бъде разглеждан като "всичко лошо" и всички негови поведения стават подозрителни с злобни последни мотиви. Цялата връзка е напълно забравена и заменена с алтернативна реалност, в която бившият любим човек винаги е бил „всичко лошо”, а двамата никога не са били вплетени в интензивна, любяща и лична връзка. Тази фаза се нарича „Девалвация“.

Важно е да се отбележи, че BPD причинява фрагментиране на паметта, включително, липса на постоянство на обектите, липса на цялостни връзки с обекти, „емоционална амнезия“, както и откровени Фалшиви спомени (неща, които никога не са се случвали, но се чувстват истински за PBPD, както всичко друго ). Този особен проблем с паметта означава, че PBPD помнят други само въз основа на последната си среща и непрекъснато оцветяват цялата връзка въз основа на всяка последна среща. Освен това PBPD спомените се основават на техните настоящи емоции, а не на действителното минало. Изкривеният възглед и разбирането на реалността е един от основните въпроси на ДПП. Без лечение PBPD обикновено не знаят, че спомените им са изкривени.

Ако PBPD ви обезцени, тогава ще бъдете запомнени, както винаги сте били ужасен и зъл човек, когото те не харесват особено (въпреки че до вчера сте били центърът на живота им и не можете да направите нищо лошо). Всеки опит за напомняне на нелекуван PBPD от миналото ще им причини объркване и когнитивен дисонанс. Нелекуваните PBPD в крайна сметка ще рационализират поведението си дори срещу преобладаващи факти. За PBPD, как в момента се чувстват за нещо, го прави абсолютна и единствена истина.

След като се обезцени, любимият човек ще забележи много драстична, внезапна промяна в поведението на PBPD към тях - човекът, който беше изключително влюбен вчера и ви направи център на живота им, сега се отнася към вас като към персона, но без грата без видима причина докато отричането на нещо е различно. Тъй като PBPD се страхуват от изоставяне, те все още могат да се опитат да запазят (вече бившия) любим човек в известната фаза „Мразя те, не ме оставяй“. Алтернативно, PBPD може внезапно да изчезне от живота ви и да се появи отново по-късно.

Възможно е PBPD бавно отново да обича обезценения човек, започвайки цикъла на идеализация и обезценяване отначало. Докато PBPD не получи лечение, обезценяването на близките е неизбежно и в един момент този цикъл ще премине в постоянна девалвация.

BPD причинява множество други симптоми, като например: Да се ​​ядосате или разстроите много лесно и да ви е трудно да се успокоите, силни чувства на празнота, импулсивност, употреба на наркотици за управление на интензивните емоции, саморазрушително поведение като саботиране на близки отношения или дори самонараняване, неправилно възприемане на реалността ("заблуди"), нестабилно чувство за себе си (PBPD трудно знаят кои са или какво харесват и не харесват), трудно да признаят вина ("проекция" на вина на другите), откъсване от реалността при стрес (и / или халюцинации) и в крайна сметка изключително висок процент на самоубийство (до 70% от PBPD ще се опитват да се самоубият).

Задължително е PBPD да получат професионално лечение. Освен диалектичната поведенческа терапия, която е абсолютно необходима, се казва, че йога, медитация и дишане могат да помогнат за управление на интензивността на емоциите на BPD.


Отговор 3:

Освен ако не сте клинично обучени, вероятно не можете. Дори експертите са изхвърлени от някои хора, които се проявяват със симптоми, които наподобяват BPD един ден, а BP - на следващия. Психопатът е самоуверен, има план и се придържа към него. Индивидът с BPD е навсякъде и може да изглежда нужна една минута и да изисква следващата.

Психопатът е в готин, изчислен контрол, докато граничната личност се проявява в контрола, въпреки необходимостта, яростта и непредсказуемото поведение като рязане, самоубийствена идея и опити. Попивайки бутилка хапчета пред стреснат любовник, бързо ще получите малко внимание.

Психопатът обикновено няма история на самоубийствено поведение и се радва да контролира другите, въпреки че работи като полицай, медицинска сестра или лекар и изпълнителен директор на голяма или малка корпорация, който е обожаван от акционерите и управителните съвети за увеличаване на долната линия.

Благодаря за молбата.


Отговор 4:

A2A ~ единият ще има липса на емоции и повече контрол, а другият ще има екстремни промени в емоциите и липса на контрол върху тях. Граница: тревожност, настроения, нестабилност, импулсивност, чувство за безполезност, самонараняване, вина, самота.

ASPD: bordom, поемане на риск, липса на емоции, манипулативен, гняв.

Те не са конкретни, но трябва да получите общата представа.